腎泌尿器科とは
腎泌尿器科は、腎臓および泌尿器（尿管・膀胱・尿道）に関する病気を専門的に診療する診療科です。 腎臓は以下のような重要な役割を担っています。
- 血液のろ過と老廃物の排出
- 水分・電解質バランスの維持
- 血圧の調整
泌尿器は腎臓で作られた尿を体外に排出する経路であり、尿の生成から排泄までのトラブル全般を診るのが腎泌尿器科です。特に以下のような場面で重要です
- 高齢期の慢性腎臓病
- 若齢期～中年期の下部尿路疾患
当科では、ペットが健やかに排尿し、腎機能を保てるようサポートいたします。
代表的な腎泌尿器科の疾患
| 疾患名 | 特徴・症状 |
|---|---|
| 慢性腎臓病（慢性腎不全） | シニア期に多く見られる進行性疾患。多飲多尿・食欲不振・体重減少・嘔吐・貧血など。 |
| 下部尿路疾患（猫に多い） | 膀胱炎・尿道閉塞・尿石症など。血尿・頻尿・排尿困難・痛みを伴うしぐさ。 |
| 尿路結石（犬に多い） | ストルバイト結石、シュウ酸カルシウム結石。 |
| 細菌性膀胱炎 | 頻尿・濁った尿・血尿。再発しやすい。 |
| 子宮蓄膿症に伴う腎障害 | 高齢未避妊犬で発症。腎機能急低下を伴うことがある。 |
| 腎結石・腫瘍 | 腎機能障害や腹痛の原因となる。 |
| 異所性尿管 | 尿管の奇形で尿失禁を引き起こす（大型犬に多い） |
検査方法
腎泌尿器疾患の診断には、以下のような多角的な検査を組み合わせて行います。
基本的な検査項目
尿検査
タンパク・糖・潜血・比重、尿中細胞の検出、尿結晶の確認
尿培養検査
感染菌を特定し、適切な抗菌薬選定に役立てる
血液検査
腎機能（BUN・クレアチニン・SDMA）、電解質バランス、貧血の有無を確認
画像検査
レントゲン検査
腎臓や膀胱の大きさ・位置・結石の有無を確認（X線に映るタイプ）
超音波検査（エコー）
腎臓の萎縮・腫瘍・水腎症、膀胱結石・ポリープ・膀胱壁の変化などを観察
尿道カテーテル検査／造影検査
尿道閉塞の診断や通過性の確認
CT検査（必要に応じて）※1
複雑な疾患や腫瘍性病変の詳細評価
治療方法
疾患ごとに適した治療法を選択し、ペットのQOL（生活の質）維持を目指します。
代表的な治療アプローチ
| 慢性腎臓病 | ・腎臓病用療法食への切替 ・補液（皮下点滴・静脈点滴） ・薬物療法（リン吸着剤・造血ホルモン・降圧薬など） |
|---|---|
| 膀胱炎 | ・抗生物質の投与（感染原因菌に応じて選択） ・再発防止のため基礎疾患も同時に治療 |
| 尿路結石 | ・ストルバイト結石：処方食＋抗菌薬で溶解可能なことが多い ・シュウ酸カルシウム結石：手術摘出＋食事療法による再発予防 |
| 尿道閉塞 （雄猫に多い） |
・緊急対応：カテーテル挿入で排尿確保 ・再発予防：必要に応じて外科手術（会陰部尿道瘻造設術） |
| 急性腎不全 | ・入院管理下で点滴・利尿薬による腎機能回復を目指す |
手術方法
以下のような腎泌尿器系疾患に対する外科手術を実施します。
| 手術名 | 対象疾患・内容 |
|---|---|
| 膀胱切開術 | 膀胱結石の摘出（大きな結石・多数の場合） |
| 会陰部尿道瘻造設術（雄猫） | 尿道閉塞を繰り返す場合に尿道を太くし、再閉塞を予防 |
| 異所性尿管整復術 ※1 | 異常な尿管の位置を修復し、尿失禁の改善を目指す |
| 腎摘出術／腎孟切開術 | 腎腫瘍・腎結石・水腎症など、片腎に限定した重度病変への対応 |
深部臓器を扱うため、事前の精密検査・出血管理を徹底し、安全に手術を実施します。 必要に応じて、外科専門医との連携体制も整えています。
その他特筆すべきこと
腎泌尿器の病気は早期発見と継続的なケアが鍵となります。
飼い主様にお願いしたい観察ポイント
- 尿量や飲水量の変化（増減）
- 血尿や尿の濁り
- 排尿姿勢の異常、トイレに行く回数の増加
- 食欲低下・元気のなさ（特に高齢猫）
7〜8歳以上の猫では、定期的な血液検査で腎機能のモニタリングが非常に重要です。
日常でできる予防とケア
- 新鮮な水をいつでも飲めるように（ウォーターファウンテン等の活用）
- ウェットフードの併用で水分摂取量をUP
- トイレは常に清潔に
- ストレスを軽減し、快適な生活環境を整える
腎臓と泌尿器の健康はペットの長寿に直結します。どんな些細なことでも、気になる点があれば遠慮なく当科にご相談ください。
※1…より専門的な対応が求められるケースでは、連携する二次診療施設をご案内しています。